A.妊娠率の観点からすれば、HRT法(ホルモン補充療法)でも自然排卵でも胚移植の差異はありません。, 違いがあるのは月経の周期で、通常は排卵しておよそ2週間後に月経がきますが、採卵した後は黄体サポートを行わないため、およそ1週間程度で月経がくる場合があります。, A.刺激の方法は患者さんのご意思を尊重し選択をいただいておりますが、当院としてまとめた統計を参考までに掲載いたします。, ・ アンタゴニスト法(約51%)・ クロミッド法(約36%)・ ロング法、ショート法(約13%), まず、多くの卵が採れ、かつOHSS(卵巣刺激症候群)になりにくいという利点において、半数程度の51%がアンタゴニスト法が選ばれています。, また、高齢の方や、通院回数を減らしたい方に適しているクロミッド(簡易採卵)法が36%程度。, ただし、2日前にしか行えるかどうかの判断が難しいため早い方でおよそ12日目~遅い方でおよそ20日目で行います。, 自然排卵した2日目、3日目の卵は、その同日に戻すします。胚盤胞のみはすべて5日目に戻すことになります。, ただし、結果には個人差が大きいのと、年齢による影響により結果は大きく異なりますので注意が必要です。, 年齢的におよそ40歳を過ぎると、平均的に40%を下回ってきます。ですから、高齢な方ほどたとえ長期培養を行っても、結果として胚盤胞になりにくくなるのが実情です。, 受精卵のグレードは数が少ないほど良いのですが、一例として、グレード1とは、3割以上の妊娠率があることを意味します。, グレードの良いもの(グレード1)は1~2個だけ2日目に凍結することをおすすめします。残りは長期培養されることをおすすめしています。, 当院の方針として、グレード1の良い卵を無理に長期培養する必要はないと考えています。, 理由は長期培養する場合には、グレード1の良好胚もすべて無くなる可能性もありうるからです。胚盤胞になるまでに25%の確率にかけて、75%が悪くなるか、うまくいかず0%になるか。, 元々の確率の30%は30%でとっておいた方が良いと考えています。グレードが悪いものしかない方は、長期培養をおすすめしております。, A.hMG注射の時間はいつでもかまいません。クロミッドに関しては、ご自身で飲むものですから、朝食後や夕食後など飲みやすい時に決めていただき、ご自身で決めた一定の時間で飲んでください。, アンタゴニストは薬効時間の関係があるため当院の診療時間に合わせて受診をお願いしております。木曜夕方しか来院が難しい方は、水曜は昼ごろ受診をお願いしております。月曜夕方しか来院が難しい方は、日曜12時頃で当院指定時間にご来院いただいております。, またアンタゴニストの注射に関しては、例えば糖尿病の自己注射を行うように、自己注射を行うことが厚生局より認められております。ですから、水曜昼ごろや日曜日にご自身で自己注射をしていただくことで、指定時間にご来院いただく必要はありません。, また、当院では採取室があるため、もし難しい場合には当院にて採取することが可能です。, 当日どうしても難しい場合には、前もって凍結することが可能です。ただし、精子は凍結障害など凍結に弱いため、凍結する際には通常の培精ではなく顕微授精になることが多くなります。. 今…, ※妊娠検査薬の写真あります 医学書で読みましたが、移植時に出血があると、著しく着床率が下がるそうです。そのため、セントマザーの院長先生が、移植時に使うチューブを開発されていました。私は移植しにくい体だろうから、やっぱり遠くても、技術のあるセントマザーで治療したいと思ってしまう。。, 医者「力入れないでね。…力入れないでね。……入らないから、固いチューブに変えるね」, 移植後、30分休憩して、12時に終了。12時20分に会計に呼ばれました。私はこのタイミングで、助成金の書類もお願いしました。, 家に送ってもらいます。2~3週間と言われましたが、判定日から一週間後には受け取りました。移植だけだったからかな。仕事が早いです!, 20万で足りると言われたけど…薬代がプラスでかかるんだった!!いや、手持ちをかき集めたら足りたけどね。残金300円でしたよ。車で来たからよかったけど、電車だったら帰れないところだった( ;∀;), 11月1日 生理開始 出遅れてしまい、売り切れに…, dolissという通販サイトで ちなみに今日の採血の結果E2は2400、P4は21でした。, 8週6日で終了しました! 病院から指定された通院日は6週の時で、 移植周期では排卵させていません。 自力で黄体出てるので大丈夫だと思いますよ, ホルモン補充って最低いつまで必要なんでしょうか? アイスを買いに行きます!! 11月15日 ルテウム(座薬)開始 では、移植日について詳しいご説明がございます。 本日、陽性判定をいただきました。 ソワソワしすぎて生理予定日当日にフライングしてしまいました 生理予定日から2日経ちました。 胚移植後の黄体ホルモン補充には筋肉注射が広く使われていましたが、最近は膣用の薬を使うところが多くなっていると思います。内服薬ってなんとなく効きが悪いというイメージがありますよね。実際は、内服と膣用薬で妊娠率などへの効果は変わりがないという研究が多いです。 膣用の黄体ホルモン剤でも妊娠しやすくなる効果は変わりありません  採卵の後に使う天然型黄体ホルモンの薬として、錠剤・カプセル・ゲル・座薬などいろいろなタイプの膣用の薬が使えるようになりました。  今ま ... 世界各国で妊活・妊娠中の葉酸の摂取が勧められています。  ネットには妊娠・妊活中の葉酸サプリに関連するサイトが山のようにあります。よく調べているなと感心するサイトもありますが、明らかに間違ったことが書 ... 妊娠→不妊症の原因→検査→治療を流れで理解しましょう  大まかな原因・検査・治療の流れです。この後の解説を読みながら、この絵を見返してみてください。  では最初に妊娠するまでの流れを理解しましょう。妊 ... イノシトールが入った葉酸サプリが国内メーカーから販売されました  イノシトールは、多嚢胞性卵巣症候群の人の症状の「排卵しにくい」「男性ホルモンが高くなる」「糖尿病予備軍の体質」などを改善すると多くの論 ... 体外受精での妊娠を予測できるか100の項目を調べてみました  体外受精・顕微授精で妊娠できるかを予測する方法を調べた論文はたくさんあります。  このサイトでも年齢・子宮内膜の厚さ・受精卵のグレードなど ... 着床しやすくするために子宮内膜に傷をつける??  最近あまり行なわれなくなりましたが、子宮内膜日付診という検査があります。排卵後5~7日目くらいに採血で黄体機能検査をすることはこちらで解説しましたね。 ... 受精卵のグレードと着床前スクリーニングを組み合わせることで妊娠する受精卵を選べるのか  受精卵(胚盤胞)のグレードで、着床・妊娠しやすい受精卵かどうか評価する方法をご紹介しました。  ただし、受精卵の ... 妊活をする時にやめた方がいいことは  生活習慣と妊娠の関係を調べた研究はたくさんあります。  タバコがよくないというのは、想像がつきますよね。  他によくないことはあるのでしょうか。 [toc] タバ ... 初期胚のグレードで使われるビークの分類より役立つ?  初期胚の評価法としてビークの分類のグレードがよく使われるというお話をしました。  ビークの分類はグレード1・2とグレード3・4の初期胚を比べても妊 ... Copyright© 産婦人科専門医による妊活ガイド , 2020 All Rights Reserved Powered by AFFINGER5. さあこです。 昨年末、3回目の胚移植で初めてホルモン補充周期に挑戦しました。それまでは自然周期で頑張っていましたが、2回とも陰性で妊娠しませんでした... 妊娠検査薬で陽性反応が出る頃から、もう赤ちゃんの脳や脊椎などの神経系が作られ始めている. 次…, こんにちは。凍結胚移植後妊娠、6w0dです。昨日で処方されたエストラーナテープが終了しました。ルトラールが1日3回出ているのみです。ホルモン周期での妊娠なので、もっと補充しなくてよいか不安です。5w5dで胎嚢確認し…, 連日の質問申し訳ございません 11月14日 生理14日目に内膜チェック→厚くなっていた!  本日14時以降に一度お電話をお願い致します。 排卵日…, 濃くなってますか?? セントマザーは、電話がつながらないイメージだったけど、この日はすんなりつながりました。波があるのかな?, という訳で、 Copyright(C) 2016 山口レディスクリニック All Rights Reserved. 体外受精で妊娠した後ホルモン補充療法をしばらく行います。一般的に新鮮周期で移植した場合は妊娠7週程度まで補充を行います。ホルモンコントロール周期で凍結融解移植…  近医の受診はもう必要ありません。 こんにちは、さあこです。 11月11日に密かにリセットしてまして。ついに、3回目の胚移植周期スタートです。今回は初めての ホルモン補充周 … 11月20日 ルテウム開始から5日後に移植(胚盤胞) ホルモン補充周期でのホルモン補充はいつまでしましたか? 現在8週0日、9週0日でエストラーナテープ、ルティナス膣錠が終わってしまいます(;_;) 本当にホルモン補充を終えて大丈夫なんでしょうか? ちなみに今日の採血の結果e2は2400、p4は21でした。 黄体機能不全の際のホルモン補充はいつまですれば安心なのでしょうか? (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 主治医からこう言われていたので、今回は生理が来た瞬間に診察予約をしました。生理真っ只中の出血多量なのでもちろん超音波検査はありません。, 今日は今後のスケジュールを教えてもらってお薬をもらう日のようです。お薬はインスタでも皆さんが使っているエストラーナテープ。「お腹に貼っただけで何やら子宮に働いて効果があるなんてすごいな。なんか魔法のようだわ。」なんてみなさんの投稿を見させてもらってましたが、ついに私にもこの時がきたよ。, エストラーナテープはエストロゲン(E2)という女性ホルモン剤で、お腹やお尻に貼ることで効果を発揮します。子宮内膜を厚くして受精卵が着床しやすいように整える作用を持っています。同じ作用を持つ飲み薬としては、プレマリンが一般的だそうです。プレマリンだと肝臓に負担がかかる場合があるので、うちのクリニックでは基本的に貼るタイプのエストラーナテープを使います。ただ、絆創膏などでかぶれてしまう人はプレマリンに変更する場合もあるそう。, 私の場合は生理3日目から2日おきに2枚ずつ貼り替えます。D9から枚数が4枚に増えます。膣錠などで黄体ホルモンの補充を始める日を仮の排卵日として、D20で5日目胚盤胞移植(BT0)の予定です。, 陽性判定が出ても、妊娠9週頃まではエストラーナテープで卵胞ホルモン補充と、膣錠や飲み薬で黄体ホルモン補充が続きます。これらの女性ホルモンは妊娠に欠かせないホルモンです。ホルモン補充周期では排卵を起こさないため、きちんと補充してあげないと妊娠が継続できないのですね。, 今夜お風呂に入ったあとからスタートします。副作用とか、2日も貼りっぱなしで剥がれないのか?など、また書きますね◎, 「自然周期は排卵させる、ホルモン補充周期は排卵させない」ここが大きな違いなのですが、実感として違いをすごく感じたことがあります。それはD3の時点で胚移植日がほぼ確実に決まるということ。D14に超音波検査があります。その時点で子宮内膜が順調に厚くなっていれば、11/30の胚移植で本決定だと言われました。, ちなみにもしその胚移植日の都合が悪ければ、黄体ホルモンを投与し始める時期を変えれば胚移植日をずらすことが可能なため、お仕事の都合と調整しやすいというのが良く分かりました。私は暇なので言われた通り30日に決定しましたよ、笑。, 30日の胚移植までに一度だけ超音波検査のために通院するのみです。自然周期の通院の多さを考えたら、かなり通院の手間が省けますね。これで薬の副作用が出なければ、いろんな意味でこっちの方が良いかも。前に書いたように、ホルモン補充周期はエストラーナテープや黄体補充の薬を飲み続けなければならない。だから自然周期に比べてお金がかかると聞いていました。でも自然周期の時、毎回超音波検査ありの診察をしてもらっても1回5,000円~7,000円ほどの診察代がかかって、それが排卵日まで何回か続いたのです。それを思ったらホルモン補充周期も自然周期も金銭的にはそんなに変わらないんじゃないかと、淡い期待を抱いてます。, このホルモン補充周期で妊娠することになりますが、結局自然周期と比べてホルモン補充周期の方が7万円ほど費用が高くなりました。健康保険適用外のホルモン剤を妊娠9週目位まで補充する必要があったので、これが高額になったことでこんなに費用に差がでました。妊娠するためには絶対必要なところなので、やはりせめてホルモン剤代くらいは健康保険適用にしてほしいところです。, ついにはじめてのホルモン補充周期がスタートしました。D3の今日から子宮内膜をふかふかにするためにエストラーナテープ貼ります。なんの変哲もないテープなのに、これを忘れたら移植中止になるようなスゴイヤツです。, 陽性判定が出た後も、エストラーナテープを始めお薬が暫く続くのがホルモン補充周期の特徴。大変だけれど赤ちゃんのためならなんでもできるなぁ。気負いすぎずに無理しすぎずにゆったりと自分を信じて。難しいけれどそんな気持ちで過ごしたいと思います。, 妊活中や妊娠初期の女性が特に積極的に摂取しなければならないと言われている葉酸サプリ。私は飲んでいても体調の変化がなかったので、本当に必要なのかとすごく疑問でした。なので、しっかり調べてみることにしました◎, 私は妊活中から妊娠初期の現在までAFCの葉酸を飲んでいます。葉酸サプリは天然葉酸や、オーガニックが良いとは限りません。厚生労働省は食事から葉酸を摂ることに加えて、妊活中から合成葉酸であるモノグルタミン酸葉酸(400㎍/日)を摂ることを勧めています。エーエフシーの葉酸にはこのモノグルタミン酸葉酸が必要量含まれています。, サプリに含まれる添加物も気になるところですが、この葉酸サプリには合成着色料や香料、保存料は使われていないので安心できました。安すぎるサプリには添加物が多く含まれているものも多いので注意が必要です。, 葉酸サプリは妊娠してからでも良いんじゃないかと思っていましたが、主治医いわく妊娠検査薬で陽性反応が出る頃から、もう赤ちゃんの脳や脊椎などの神経系が作られ始めているそうです。その形成に葉酸が欠かせないというのです。だいたい形成が完了する妊娠7~8週目までは確実に摂取しておきたいものです。, 私が飲んでいる葉酸サプリにはカルシウムや鉄分も含まれているので、妊娠中に不足しがちな栄養も補うことができます。, 高すぎる葉酸サプリは続かないし、定期購入サプリはちょっと試しにくかったので、エーエフシーの葉酸はちょうど良かったです。注文後早ければ翌日に届くのも嬉しいところ。赤ちゃんの無脳症や二分脊椎といった先天性異常を予防するため、あなたも是非すぐにでも初めてみてくださいね。, エーエフシーの葉酸を飲んでいる期間中に、クリニックで血液検査をしました。下の通り葉酸がきちんと必要量摂れていることが分かります。, -胚移植3回目 本当にホルモン補充を終えて大丈夫なんでしょうか? あまり濃くならず不…, 【注意】 すみません、妊娠検査薬の写真があります! 高温期10日目です、、、 では、エストラーナは、月経15日目、17日目…と1日置きに2枚ずつ張り替えられて下さい。 胚移植をしたら後は祈るだけと言いましたが、移植した受精卵が子宮に着床して育つのを助けるために黄体ホルモン補充をします。, 排卵した後には卵胞が黄体に変化して黄体ホルモンを作ります。黄体ホルモンは受精卵が子宮に着床しやすくなるように子宮内膜の環境を整えます。黄体ホルモンを作るのを調節しているのは脳下垂体からのLHです。下垂体からのLHの働きがないと、黄体ホルモンがうまく作れません。, 体外受精の排卵誘発の時にはGnRHアゴニストもしくはアンタゴニストを使うことが多いです。. ホルモン補充周期の体外受精で妊娠しました。 ご連絡ありがとうございます。 妊活を始めるなら、妊娠のしくみから不妊症の原因・検査・治療を理解しよう〜産婦人科医が解説, 【ミオール】多嚢胞性卵巣症候群の人が妊娠しやすくなると多くの論文で報告されているイノシトールが入った葉酸サプリです【産婦人科医が解説】.  昨日(月経13日目)は、エストラーナを4枚貼られていますね。 そして、ルテウム膣錠は明日より開始となります。 ★陰性の場合→ 2日後に、もう一度妊娠判定。それでも陰性の場合、薬の使用を止める。薬中止後、2、3日~1週間位で月経が始まる, 通院は、①生理3日以内、②内膜チェック、③移植日の3日で済みました!内膜がすぐに厚くならなかったら、通院日はもっと増えていたかも。自然周期移植より、かなり融通効きますね。, 判定後の流れ(セントマザー)も書きたかったのですが、長いので、別ブログにまとめます_(._. Q.体外受精でhrt法(ホルモン補充療法)を行った人はいつまでエストロゲン、プロゲステロン補充が必要ですか? A.当院では10週まで補充を行っております。 Q.刺激方法の割合はどれくらいですか?何を基準に選べばよいでしょうか? 12月4日 判定日。(移植日から2週間後。自宅でチェック可能), ★陽性の場合→ 妊娠7週頃まで、薬を使い続ける 膣から使う黄体ホルモン補充のメリットとは 体外受精で胚移植をした時には、受精卵が子宮に着床する環境を整えるために、黄体ホルモンを補充することが必要だとお話ししました。 体外受精の時に使う黄体ホルモ ... 黄体ホルモン補充の開始時期と終了時期 採卵の日から始めることが多いと� ク…, 滋賀県の方でGo To Eatプレミアム付食事券 ホルモンコントロール周期で凍結融解移植の場合は8~10週程度までホルモン補充療法を行います。, この際に使用するエストロゲン製剤(エストラーナ貼付剤、ジュリナ、プレマリン)、プロゲステロン製剤(ルトラール、プロゲステロン膣座薬、プロゲステロン注射)の副作用については余り説明されていないと思います。, エストロゲンとプロゲステロンは妊娠した後に妊娠黄体から分泌されています。その後妊娠7週位から絨毛(胎盤の元になる組織)から分泌されます。, つまり自然妊娠でも沢山分泌されています。そのためこれらのホルモン剤を適量使う分には問題はない事になります。, エストラーナに関してですが、製薬会社が出している添付文書を読むと副作用についても書かれています。膣がんが増えるとか、生殖系の異常が増えるとか書かれています。そのため病院によっては使用開始時に同意書をとる所もあるかと思います。, 過去の使用経験や元々出ているホルモンの不足分を補充しているため、天然型のエストロゲン製剤を必要な時期に必要な量だけコントロールして用いる分には胎児への副作用はまずないと考えて良いと思われます。, 胎盤の元になる組織である絨毛が完成される時期である妊娠7~8週まで使用している所が多いかと思います。, ホルモンコントロール周期で凍結胚移植を行っている場合、もし妊娠判定日にホルモン補充をやめた場合には流産する可能性が高いと思われます。, 妊娠判定日に出血してしまったので妊娠してないとあきらめてしまい自己判断でホルモン剤の使用をやめて、判定日の次の日に来院して採血してみると、ホルモン値が激減していて流産しそうになっているケースを何度か見かけた事があります。 11月2日 生理3日以内に受診 7週4日でエストラーナテープがおしまい、 以前の記事でも何度か書きましたが、ホルモン補充周期の場合、胚移植後は妊娠7~8週くらいまでで補充は十分となります。 7~8週以降は胎盤から自力でホルモンを分泌することで妊娠維持を行う事が可能になりますので原則補充は必要なくなります。 11月3日に1枚はる、11月5日に1枚はがして新しい1枚をはる、11月7日に1枚はがして新しく2枚はる、11月9日に2枚はがして新しく3枚はる、11月11日に2枚はがして新しく3枚はる、11月13日に3枚はがして新しく4枚はる…を繰り返して、11月14日に内膜チェックしました!, 薬は、お腹や背中の貼る位置が決まっていて、一度はがしたら違う場所に貼らなきゃいけない。お腹に3枚貼ったら、もはや背中に貼るしかないので、、旦那に貼ってもらいました(^_^;), 医者「内膜厚12.4mm。右左卵胞small、腫れもありません。しっかり内膜は厚くなっていますね。」, 厚くなってました!tamagoメールで伝えたところ、40分後に以下のメールが来ました。, 内膜が厚くなりましたので、子宮内移植の方向へ進めていきましょう。 ご返信をお願い致します。, 了解致しました。 凍結胚盤胞移植(ホルモン補充で)をし、12日に陽性判定頂きました。  移植の予定日が、19日(月)、20日(火)のいずれかとなります。 -妊活, 黄体ホルモン, 副作用, 不妊治療, 体外受精, 不妊, エストロゲン, プロゲステロン, IVF, 卵胞ホルモン, スケジュール, エストラーナテープ, いつまで, BT, ホルモン補充周期, 初めまして!思わずコメントしちゃいました、私は卵管が両方とも閉鎖してすぐに体外受精にステップアップしました。そして、今月の15日から体外受精の治療が開始します!同じ時期ですね。年も近いのでお互い頑張りましょう!私は鍼灸に行ったりして体を整えています(°▽°)さあこさんも私も絶対!!妊娠します!!, »かずにゃんちゅ さん ホルモン補充周期でのホルモン補充はいつまでしましたか? このくらいの時期になると胎盤ができてきて、胎盤からホルモンが出せるようになるのでホルモン補充が終了になるクリニックが多いと思います☺️ 無事陽性判定が出るとすると、エストラーナテープは2か月ほど続けることになるのか◎しばらくは絶対忘れられない最強パートナーだね。. 購入された方いますか? セントマザーの初診を、ブログに詳細にまとめてみました。体外受精で転院。 体外受精1回目のブログ。セントマザー病院の費用など、総まとめ! 腹痛でも妊娠した。移植後、判定日までのブログ。 不妊治療の末、妊娠した。期間・費用など、総まとめ! 購入したことある人いますか? クリニックによって基準は違いますが、それだけホルモンがしっかり出てれば大丈夫だと思います, わたしは9週でルティナスでの黄体充填終わりでした 投稿日:2017年11月13日 更新日:2018年11月16日, 11月11日に密かにリセットしてまして。ついに、3回目の胚移植周期スタートです。今回は初めてのホルモン補充周期ということで生理3日目の今日11月13日にクリニックへ行ってきました。, 今までの二回は胚移植周期が始まると、よっしゃ!ってドキドキよりもワクワクの気持ちの方が大きかったんだけど、なんか今回は不安でたまらんのです。どれくらい気持ちが不安定になっているかというと、「365日の紙飛行機」by AKBのカバーしてるどなたか。の歌声を聞いて、歌詞とその天使のような澄んだ歌声にウルッとしてしまうくらいですw。今更感あると思いますがこの歌めっちゃ良い。, その距離をぉ、いーそぐよりぃー、どう飛んだかぁーどこを飛んだのーかぁー…はぁ、秋元さん天才だわ、いいわ、ウルッ…。, っていうくらい不安定です。でもこんなミジンコみたいなメンタルじゃいかんいかん。次こそ夢つかんだる!という訳で、今日クリニックで聞いてきたホルモン補充周期のスケジュールとお薬の種類をまとめてみたいと思います。. 体外受精ホルモン補充周期スタート!スケジュールは?エストラーナテープはいつからいつまで? 投稿日:2017年11月13日 更新日: 2018年11月16日.  凍結卵の解凍日が、11月19日(月)です。 その後妊娠してたって方いますか? 薬でホルモン補充している感じです。 膣剤が9週1日の今日までの処方だったので飲み薬も今日で終わりと認識しています。 11月1日に生理が開始した後、 高温期9日目  明日から、妊娠反応の検査の日まで、エストラーナ1日おきに2枚とルテウム膣錠1日2錠(朝・晩1錠ずつ使用)の併用となります。 また、現在の身長、体重、奥様の緊急連絡先(携帯番号)も教えて下さい。 教えてください♥️, GotoEatで10/30にくら寿司で外食し、レシート撮影して申請しようとしても何回やっても「失敗し…, ※本ページは一般のユーザーの投稿により成り立っており、当社が医学的・科学的根拠を担保するものではありません。ご理解の上、ご活用ください。. クレジットカード決済のみだったので…, 今からコンビニ行って お電話が繋がりにくくご迷惑をお掛けしますが宜しくお願い致します。, 電話で詳しく教えてくれるようです(○_○)!! 以下、電話で聞いた内容をまとめます!, 説明の紙には「解凍日当日にお電話ください」と書いてあったけど、この電話で完了のようですね。もう移植日が決まりました!思えば、自然周期の移植をしたときも、排卵確認日に移植日が決まりましたね。 (エストラーナテープ…, 排卵日が確実で生理予定日にフライング検査して陰性 体外受精の排卵誘発についてわかりやすく解説します  体外受精は排卵誘発から始まります。毎日注射をするのがふつうの方法ですが、状況によっては注射を使わないこともあります。あなたが受けている排卵誘発法はな ... GnRHアゴニストやアンタゴニストを使うと下垂体からFSHがLHが出なくなります。GnRHアゴニストやアンタゴニストは採卵の後には使うのをやめていますが、効果はしばらく続きます。LHが低いままなので黄体ホルモンが出にくくなってしまいます。, また、体外受精の排卵誘発で卵胞がたくさんできると、卵胞から出る卵胞ホルモンがすごく高くなって、その影響で下垂体からのLHが出にくくなります。, さらに、卵胞の中にある顆粒膜細胞が排卵の後に黄体ホルモンを作る細胞なるのですが、採卵の時に卵胞の中の顆粒膜細胞も吸い出されてしまうので、顆粒膜細胞が少なくなって、黄体ホルモンが作られにくくなるということもあります。, 体外受精の時には、このような理由で黄体ホルモンが不足するので、採卵した後には受精卵が着床しやすい環境を作るために黄体ホルモンを補充することが重要になります。, 今のところ、LHそのものは薬として販売されていないので、LHと同じ働きをもっているHCGを使います。, 採卵の36時間前くらいにHCGを注射していることが多いので、その後は3日に1回くらい少量のHCGを注射します。, 卵巣過剰刺激症候群になりそうな時は、HCGを注射すると危険なので、減量するか中止にします。, HCGの注射だけではなくて、黄体ホルモンの補充と合わせて使っている病院が多いと思います。, 日本では、ルトラール・デュファストンなどの合成黄体ホルモン剤が多く使われていました。, 天然黄体ホルモン剤は腸からの吸収が悪く、肝臓ですぐ分解されてしまうので効きにくいとされているのですが、合成黄体ホルモン剤は吸収されやすく、肝臓で分解されにくいです。, ただし合成黄体ホルモン剤は男性ホルモンの作用もわずかにあるので、長く使うと胎児の先天異常(尿道下裂など)のリスクが高くなる可能性があります。, 毎日注射することが必要で、注射の痛みや注射したところが赤く腫れたり、硬くなってしまうことがあります。, 日本では2014年から黄体ホルモンの膣剤の販売が開始されました。天然黄体ホルモン剤が使われていて、効能書きに「生殖補助医療における黄体補充」と書いあるので、安心して使えます(もちろんどんな薬でも副作用はゼロではありませんが)。, 膣の中から子宮へ直接的に薬が行くので、子宮によく効きます。妊娠率は注射と同じです。, 注射と違って、自分で使えるので便利ですよね。膣の違和感やかぶれがみられることがあります。.

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