様式も各自治体が定めたものになりますのでお気を付け下さい。 1.指定医療機関辞退届(＜2.指定医療機関を辞退する場合＞を参照） 2.感染症指定医療機関指定書 ビリティ方針, 占用物件を設ける場所を表示した図面, 占用物件の配置及び構造を表示した図面, 占用が隣地の土地又は建物の所有者に利害関係を有すると認められるものについては当該土地又は建物の所有者の同意書. ⑤従事する前に受入研究者に「特別研究員報酬受給届＜様式16＞※2」を届け出、受入研究者が①～④に該 当すると認めていること。 ※1：報酬の有無にかかわらず、営利企業の役員になることや、自ら営利企業を営むこと等はできません。 入札辞退届（業務）. ：0894-62-6572メールフォームによるお問い合わせ. All Rights Reserved. 後発医薬品の調剤率が65％から75％に上がった薬局様、おめでとうございます！ そこで手続きとしては、厚生局に施設基準の申請をし直す必要があるわけですが、このとき忘れがちなのが「辞退届」です。 一連の届出の作成について、詳しくお伝えしていきたいと思います。 この記事に関するお問い合わせ先, メールフォームによるお問い合わせ. 様式40の8 データ提出加算に係る辞退届 ... 当院は、上記理由により、データ提出加算に係る届出を辞退します。 平成 年 月 日 ... ※ 1年経過した後に再度データ提出を行う場合にあっては、様式 40の5「DPCデータ提出開始届 サイトマップ; 利用規約; 個人情報保護方針; アクセシビリティについて; 厚生労働省（法人番号 6000012070001） 九州厚生局 〒812-0011 福岡市博多区博多駅前3丁目2番8号 住友生命博多ビル4F. Copyright(c) Seiyo City.All Rights Reserved. 変更届の申請 ; 事業区分変更の申請 ... 技能実習生の報酬・宿泊施設・徴収費用についての説明書 (参考様式第1-16号) ... 技能実習期間満了前の帰国についての申告書(参考様式第1‐40号) 技能実習期間満了前の移行についての申告書(参考様式第1‐41号) ⑨ミャンマー語 . (ワード: 40.5kb) (ワード: 28.0kb) 物品等（役務） 入札書・見積書・委任状・入札辞退届（様式：物品）. 届が必要です。なお、急性期看護補助体制加算を50対1から25対1へ届 出するように届出番号が変わらないものについては、辞退届は不要です。 （問）診療報酬改定の告示や通知についてはどこで確認ができますか。 辞退する日 結核指定医療機関が、その指定を辞退しようとするときは、辞退しようとする日の30日前までに「結核指定医療機関辞退届」を、医療機関所在地を管轄する保健所支所に御提出ください。なお、辞退届には、元の指定書を添付してください。 様式 備考; 4-0: 施設基準に係る辞退届 （Word版：31KB） ／ （PDF版：21KB） ページの先頭へ戻る. 1-40-8: 様式40の8: データ提出加算に係る辞退届（ワード：33kb） 1-40-9: 様式40の9: 入退院支援加算1、2及び3の施設基準に係る届出書添付書類（エクセル：41kb） 1-40-10: 様式40の10: 認知症ケア加算1の施設基準に係る届出書添付書類（ワード：57kb） 1-40-11: 様式40の11 »ä»˜ï¼‰, 法人の代表者の変更の場合は届出不要です。, 感染症指定医療機関（結核）のトップページへ戻る, このページの担当は 感染症対策部 防疫・情報管理課 結核担当（03-5320-4483） です。. (pdf: 79.1kb) 様式：物品. Copyright © Bureau of Social Welfare and Public Health, Tokyo Metropolitan Government. 様式15 工事着手届 （PDF 11.6KB） 下水道敷占用工事を始める際に提出する。 様式15 工事着手届 （Word 29.5KB） 下水道敷占用工事を始める際に提出する。 様式16 工事完了届 （PDF 11.6KB） 下水道敷占用工事が完了した際に提出する。 様式16 工事完了届 （Word 29.5KB） 感染症指定医療機関（結核）申請様式・手続等, 特別区、八王子市及び町田市に所在の医療機関は、各保健所での手続きとなり、当ホームページでご案内する内容、様式等とは異なりますので、御注意下さい。, ・管轄の保健所へ申請下さい。, (1)開設者が変わるとき（例；親　→　子）, (1) 単に医療機関の名称を変更したとき。.

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